【省二动态】北京大学积水潭医院肩关节疾病诊疗中心张海龙教授9月24日来福建省第二人民医院坐诊

发布时间：2022年11月5日责任编辑：林小芳来源：腾讯新闻

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张海龙

北京大学积水潭医院肩关节疾病诊疗中心副教授，副主任医师

北京大学运动医学博士

香港科技大学生物学博士

英国爱丁堡皇家外科学院院士

香港骨科医学院院士

肩关节痛既往都认为是“肩周炎”，“肩周炎”是肩关节周围炎症疼痛所做的笼统的概念，而这一病名医学上已经摒弃不用。随着磁共振MRI、CT、彩超等辅助检查设备的应用并结合医师检查病人体征，肩关节疾病的诊断获得巨大的发展。

肩关节前外侧疼痛

常见疾病是肩袖撕裂：发病原因可能是外伤、慢性劳损等。典型症状是颈肩部夜间疼痛，上举上臂疼痛；有时不敢患侧睡，甚至被痛醒；肩关节可在外展、上举或后伸时无力，有时连个人卫生也存在困难。

肩关节上举无力

常见疾病是肩袖冈上肌撕裂：发病原因是外伤或慢性磨损，造成肩袖冈上肌逐渐变性断裂。

肩关节上举及外展时候疼痛

常见疾病是肩峰撞击症：发病原因是长期磨损后出现肩峰骨赘增生在肩关节外展、上举过程中与肩袖组织发生撞击和挤压，造成肩关节疼痛和上举功能障碍。逐渐出现肌肉萎缩，且夜不能寐；如任其发展，后期则可能导致肩关节主要肌腱断裂，严重影响患者的功能和生活。

肩关节僵硬

常见疾病是粘连性肩关节囊炎俗称冻结肩：发病原因常由于外伤或慢性劳损并进行不正确的锻炼后出现肩关节囊广泛炎症粘连，造成各个方向主动活动和被动活动均受限。

肩关节上举时卡顿弹响疼痛

常见疾病是上盂唇损伤（SLAP损伤）：由于反复的牵拉挤压所致，手在头顶做动作时疼痛加重，比如扔投东西、极力上够、悬吊或上举手臂过头时症状加剧，还可出现弹响、绞锁。

肩关节不稳

肩关节反复脱位造成肩关节囊松弛，盂唇撕脱（Bankart损伤），关节盂发育偏小。

大多数肩关节疾病可选择关节镜微创治疗。关节镜微创治疗主要特点是手术创伤小，只需要数个小口就可以完成手术，通过关节镜观察整个关节腔，对关节内的病变做出诊断和治疗，不需要切开关节，功能恢复快，3-5日即可出院，在国际上日益推崇。

垂询医师：潘廷明，北京大学积水潭医院优秀访问学者，13706969284

提示：就诊时最好携带肩关节磁共振MRI。

微信编辑：罗韩林