记忆力减退的中医认识

又到一年考试季，许多父母说孩子感到累，记忆力下降。也经常有朋友说，自己记忆力下降了，到了单位才发现没有带手机；经常在要登录网站时，却将密码忘记了；刚放下的东西，就记不起来放到哪里了。今天，谈一谈记忆力下降的中医认识。

记忆是一种精神活动，早在《内经》时期就有许多关于学习记忆的论述。《灵枢·本神》曰：“所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。”这里的“忆、意、志、思、虑、智”就包括了含有学习记忆在内的一系列精神意识思维活动。

记忆力减退，遇事善忘亦称“喜忘”、“善忘”、“多忘”等，宋代《圣济总录》中称为“健忘”。清代医家林佩琴在《类证治裁.健忘》指出：“人之神宅于心，心之精依于肾，而脑为元神之府，精髓之海，实记性所凭也。”指出了记忆与脑的关系。

《医方集解.补养之剂》云：“人之精与志，皆藏于肾，肾精不足则肾气衰，不能上通于心，故迷惑善忘也。”

心脾主血，肾主精髓，思虑过度，伤及心脾，则阴血损耗，神舍不清；用脑过度，房事不节，精亏髓衰，脑失所养；年高神减，五脏俱衰，神明失聪，皆能令人健忘。健忘以心、脾、肾虚损为主，但肝郁气滞、瘀血阻络、痰浊上扰等也可引起健忘，应予以重视。

健忘与脾虚

心虽与记忆相关，但心影响记忆的物质基础是心所主之血；肝也能影响记忆，但肝对记忆的作用要以阴血充足为前提。因此,记忆与心肝的关系，其实是记忆与阴血的关系。肺对记忆产生影响主要是肺气虚不能布散水谷精微，以致脏腑失养，所以，记忆与肺的输布也有密切关系。

最近即将中考、高考的孩子们，学习紧张，思虑过度，往往影响脾的运化，脾为气血生化之源，心肝所需要的阴血和肺所需要的气，都离不开脾的运化，都要靠脾的运化来化生。因此，脾虚导致气血生化之源不足，气血不足以上注清窍，故而善忘。

心脾亏虚所致健忘，常伴有失眠，心悸神倦，纳呆气短，脘腹胀满，舌淡，脉细弱等，中医治疗宜补益心脾。常用人参、炙黄芪、白术、生甘草益气补脾；当归养血和营；茯神、远志、酸枣仁养心安神。

健忘与肾虚

肾主藏精，内寓元阴元阳，肾阴肾阳是一身阴阳之根本。记忆的产生需要五脏协同完成，五脏的阴阳均来源于肾。肾阴是其他脏腑阴液的来源，是生命活动的物质基础；肾阳是各脏腑阳气的根本，是生命活动的原动力。肾主藏精，肾精充足则记忆力会较好，反之，肾阴肾阳亏虚、肾精不足，一方面会影响血的化生造成心神失养而健忘；另一方面会造成肾精化气不足而形成肾气衰微，出现脏腑机能低下而健忘。

另外，“肾主骨生髓”，“脑为髓海”，髓来源于肾所藏之精，脑髓是记忆功能的物质基础。肾精充足则髓海充盈，记忆力会较好，反之，肾虚“髓海空虚”也会形成记忆力减退。此外学生们用脑过度，也会引起健忘、头昏等症状。

肾虚而致大脑功能失调的表现，所以补肾健脑成为治疗健忘的中药法则。肾精亏虚引起的健忘，还会感到精神疲惫，腰酸腿软，头晕耳鸣，遗精早泄，五心烦热，舌红，脉细数。中医治疗宜填精补髓，常用药：龟板、生熟地黄、杜仲、牛膝填精补髓；人参益气生津；天门冬、麦门冬养阴；黄柏清相火；酸枣仁、五味子养心安神；石菖蒲开窍醒脑。

瘀血与健忘

瘀血可以导致健忘，在《内经》中已有论述，《素问·调经论》云：“血并于下，气并于上，乱而喜忘。”张仲景在《伤寒论》中明确提出瘀血可以导致健忘：“阳明证，其人喜忘者，必有蓄血，所以然者，本有久瘀血，故令人喜忘。”唐容川在《血证论》中说：“凡失血家猝得健忘者，每有瘀血。”主张用血府逐瘀汤治疗。我曾遇一患者，外伤后头痛、健忘，夜间失眠，心中烦热，从瘀血论治，获良效。

血属阴，主静，血的运行与气的“推动作用”、阳的“温煦作用”和阴液的“濡润作用”有关。脾主生气，脾虚则气虚，“气为血之帅”，气行则血行，气虚则血瘀，因此，瘀血与脾虚、气虚有关，所以治疗时要注意补气和固护脾胃。

痰浊与健忘

痰浊内蕴也是导致健忘的原因之一。

痰是水液代谢失常的产物，脾主运化水液，为“生痰之源”；肾主水，水液代谢要靠肾阳的温煦气化。若脾肾亏虚影响水代谢，可以因虚致实，导致痰的生成。相反，如果脾肾功能健全就不会有痰浊的产生。

《丹溪心法》曰：“健忘精神短少者多，亦有痰者。”汪石山《推求师意·健忘》曰：“设使因痰健忘，乃一时之病。”若思虑劳倦太过损伤脾胃，或饮食不节，恣食肥甘，可致脾失健运，痰浊内生。痰浊上扰，蒙闭心窍则心神昏蒙；上犯于脑则元神不明，清窍不利而遇事善忘；痰湿壅阻中焦，清阳之气不升，心脑失养也可致健忘。因此，先贤从痰论治健忘者甚多，但治疗时应兼顾脾肾。痰浊内盛，则健忘嗜卧，头晕胸闷，呕恶，咳吐痰涎，苔腻，脉弦滑，中医治疗宜化痰宁心，常用半夏、苍术、竹茹、枳实化痰泄浊；白术、茯苓、甘草健脾益气；石菖蒲、郁金开窍解郁。

治疗健忘症，需寻找发病原因，防患于未然，或通过调整，减缓症状也是可以起到一定疗效的，针对记忆力减退，不仅仅是治疗，即使在预防方面，中医也是极有特色。那从中医角度讲，有哪些方法可以预防记忆力减退呢？

1、穴位

①百会穴

百会是诸阳之会，可以调神和醒脑，调节阴阳。这个穴位我们可以经常拍打。

②神庭穴

神庭穴在额头的上方一寸左右。我们可以轻轻地拍打神庭穴，或是自己按摩。也可以拿梳子沿着神庭穴和百会穴的连线，一直往上梳，这样做可以刺激大脑皮层，对于提升大脑供血效果不错。

③太阳穴 从百会穴到两边太阳穴的连线，我们可以轻轻敲打，也可以用梳子去刮拭。因为百会到太阳穴之间，有三条阳经横跨，这三条经络的梳理可以达到通阳、温阳作用。

④其他

内关穴、神门穴，太冲穴，三阴交和足三里等保健穴位，对于记忆力的提升也都是有帮助的。大家平时可以多按摩，不仅可以调理脾胃，还能宁心安神，对睡眠也很有帮助。

2、中医及食疗

通过哪些方法能够改善记忆力减退，增强脑力呢？

根据《神农本草经》记载，中药中有14味有明显益智作用。而历代中医所运用的提升记忆力、增强脑力的方剂中，频率最高的有4味药。这4味药组成了一个方子，叫做“开心散”，它对于情志调节和记忆力减退的改善都有明显作用。

开心散，顾名思义，就是吃了能让人开心。它的成分是人参、远志、石菖蒲、茯苓等。夏天或对于体质偏温的，应用时，可以把人参换成西洋参或太子参。可以用这几味药煮水喝，或者再加些酸枣仁，临证还可以针对体质再行加减，对于学习压力较大的学生，很有积极意义。

针对肾阴精不足，古书《医心方》中记载了一个方子名为枕中丹，由龟甲、龙骨、远志、石菖蒲组成，具有滋阴补肾，养心益智的作用，主治善忘。龟甲为介虫之长，阴物之至灵者也；龙者鳞虫之长，阳物之至灵者也；借二物之阴阳，以补身之阴阳，借二物之灵气，以助心之灵气也；远志苦泄热而辛散郁，能通肾气，上达于心，强志益智；菖蒲辛散肝而香舒脾，能开心孔而利九窍，去湿除痰；龟甲又能补肾，龙骨能镇肝，使痰火散而心肝宁，则聪明开而记忆强矣。

临床建议不要盲目用药，可咨询中医医生。

要改善记忆力减退，老年人可以常吃核桃仁，老年人大多有肾虚，而核桃可以补益肝肾。豆类食品也有补益肾精的作用。有需要的人不妨一试。

从饮食方面讲，造成记忆力低下的元凶就是甜食和咸食，而多吃维生素、矿物质、纤维素丰富的蔬菜水果可以提高记忆力。

3.勤于用脑

勤奋的工作和学习往往可以使人的记忆力保持良好的状态。对新事物要保持浓厚的兴趣，敢于挑战。中老年人经常看新闻、电视、电影、听音乐，特别是下象棋、围棋，可以使得大脑精力集中，脑细胞会处于活跃状态，从而减缓衰老。此外，适当地有意识地记一些东西，如喜欢的歌词，记日记等对记忆力也很有帮助。

4.保持良好情绪

良好的情绪有利于神经系统与各器官、系统的协调统一，使机体的胜利代谢处于最佳状态，从而反馈性地增强大脑细胞的活力，对提高记忆力颇有裨益。

5.运动

体育运动能调节和改善大脑的兴奋与抑制过程，能促进脑细胞代谢，使大脑功能得以充分发挥，延缓大脑老化。

一些中医传统的运动，如八段锦、太极拳等，对于改善记忆力效果也很明显。

就八段锦而言，它可以调节体质和阴阳平衡。在不停的练习中，我们的气息、气血会平顺，呼吸平和，心志安静，肾中精气充足，即可以增强记忆力。

6.睡眠 现代研究表明，良好的记忆力源于充分的休息。要保证睡眠的质量和时间，睡眠使脑细胞处于抑制状态，消耗的能量得到补充。

很多人都有这样的经验，在重大考试前夜熬夜学习并不能提升考试成绩，最终的结果往往没有充分休息之后的好。为什么？就是充分休息使记忆力得到了改善，逻辑思维也会比较清晰。而熬夜之后，大脑血供不足，所以记忆力就可能突然出现所谓的“断档”。

7.摸索记忆方法

对一定要记住的事情写在笔记本上或便条上，外出购物或出差时列一个单子，将必须处理的事情写在日历上等都是一些可取的记忆方法。另外，联想、归类都是一些良好的记忆习惯。

记忆力减退，是一个综合的问题。中医说，上工治未病。针对记忆力减退，要记住“预防大于治疗”。在自身出现症状苗头之初，我们可以通过各种方式改善，应该正确地对待它，积极地调整自己，不要让它来困扰我们的工作、生活。

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